poniedziałek, 28 maja 2018

Czwórka jak nowa. Zapiski z codziennej pracy gabinetu.

Sytuacja wyjściowa. Ząb po leczeniu kanałowym. 










Szukanie właściwego koloru. Często jest mieszanka.

Korona metaloceramiczna na czwórce. Tradycyjna technologia też daje radę.






                  Podziękowania dla laboratorium Marcin Masłoń.
         

środa, 24 stycznia 2018

Dobre gojenie zmiany i przetoki ropnej po leczeniu kanałowym.


Na pomarańczowo zaznaczona zmiana okołowierzchołkowa.
W ustach widoczna była przetoka ropna czyli mały pęcherzyk z ropą.
2 miesiące później. Kość wygląda o wiele lepiej. Przetoka ropna w ustach zniknęła.
Porządne wyczyszczenie i wypełnienie kanałów pozwala na wygojenie się zmiany.
Ząb sąsiedni jest jeszcze przed leczeniem.

poniedziałek, 4 grudnia 2017

Górne jedynki lubią być takie same.

zdj.1
Górne jedynki lubią być takie same. Dwójki, trójki potrafią się różnić i nie rzucać w oczy!
Zdjęcie po zacementowaniu na jedynkach w Brzyski Dental Care dwóch koron pełnoceramicznych na podbudowie z tlenku cerkonu.



zdj.2
Sytuacja przed leczeniem. Lewa górna jedynka z "świecącą" na tle sąsiadów koroną metaloceramiczną.







Zdj.3
Ciekawe jak wiele w odbiorze zdjęcia zmienia makijaż.
Następny etap to poprawa wyglądu dwójek.
Lek.stom, Witold Brzyski

wtorek, 11 sierpnia 2015

Męska decyzja i działamy! Protezy na implantach.

Mężczyzna w średnim wieku. Konkretny plan i działamy!
Problemem była tu tak zwana paradontoza.
Wiele zębów nadawało się tylko do usunięcia.
Na końcu zdjęcie sprzed leczenia. Ogrom pracy za nami ale mamy sukces!
Zdjęcie po leczeniu.
 
Belka na implantach
 



    Zatrzaski na implantach

Proteza górna. Widoczne miejsca gdzie chowają się kulki.

Zdjęcie po leczeniu. 2 zęby własne zostawiono z przyczyn użytkowych.
Można założyć na nie korony ale pacjent jest zadowolony z wyglądu i funkcji.
Zdjęcie przed leczeniem. Pacjent miał kilka protez akrylowych
ale nie mógł w nich jeść. Prawie wszystko się ruszało i wylatywało.



lek.stom. Witold Brzyski

poniedziałek, 4 maja 2015

Most adhezyjny - szybka ulga w cierpieniu.

zdjęcie przed leczeniem 1

zdjęcie przed leczeniem 2
Na zdjęciach uśmiechy ale na początku nie było nam wcale wesoło.

Lewa górna jedynka oprócz zmiany koloru ruszała się i bolała.
Po zrobieniu RVG okazało się, że ząb nadaje się wyłącznie do usunięcia.

W tym konkretnym przypadku rozwiązaniem jest most adhezyjny.







zdjęcie po leczeniu 1


 Istotnym czynnikiem był czas.
Pacjentka nie wyobrażała sobie zostać bez przedniego zęba ani na chwilę.
 Z przyczyn medycznych nie mogliśmy planować tutaj implantu
bądź klasycznego mostu. To zostawiamy  na przyszłość.

W dniu ekstrakcji zęba wykonaliśmy most adhezyjny. Pomocny był bardzo koferdam,
specjalna guma zakładana na zęby dla ochrony przed wilgocią.




zdjęcie po leczeniu 2

 
                                                                                                                                                                          
Dla poprawienia wyglądu zdrowa jedynka musiała trochę zmienić kształt.
Efekt końcowy uważam za pozytywny.



lek.stom. Witold Brzyski







niedziela, 14 grudnia 2014

Trudne przypadki. Złamana jedynka i 4 korony.

Fot.1. Złamana jedynka. Przebarwione siekacze.
















Utrata jedynki to zawsze ogromny stres.
Ząb złamał się częściowo pod dziąsłem. Korzeń był martwy po leczeniu kanałowym.
Postanowiliśmy o niego walczyć.
Pozostałe siekacze miały duże wypełnienia i mało estetyczne przebarwienia.
Leczenie obejmowało korektę dziąsła nad korzeniem złamanego zęba i wzmocnie go wkładem oraz założenie czterech koron porcelanowych.
Pacjentka zdecydowała się na korony w technologii porcelana na metalu.
Pracownia protetyczna wykonała świetną robotę.

Fot.2. Nowe korony po osadzeniu. Czarny trójkąt.
















Nisko schodząca górna warga bardzo nam sprzyjała.
Ukryła trochę gojenie dziąsła ale brodawka pomiędzy jedynkami i tak uciekła...
Powstał tzw.czarny trójkąt.
Brodawka dziąsłowa po ponad pół roku zrobiła nam prezent i raczyła wrócić:-)
Dzięki temu całość zyskała na naturalności.

Fot.3. Efekt końcowy po ponad pół roku.
















Pacjentka jest zadowolona i myśli o poprawie estetyki pozostałych zębów.

lek.stom.Witold Brzyski

czwartek, 6 lutego 2014

Trudne przypadki. Utrata górnej jedynki z dużym zanikiem kości.

 Z cyklu trudne przypadki. Utrata górnej jedynki z dużym zanikiem kości. Galeria zdjęć z etapów leczenia w Brzyski Dental Care w Krakowie.

Szkoda, że ta młoda dziewczyna nie mogła uśmiechać się swobodnie.
Widoczna na zdjęciu mikroproteza, wyciągana wkładka na jeden brakujący ząb. Dość niebezpieczne rozwiązanie ze względu przypadki połknięcia czy nawet zakrztuszenia się. (Zdj.1)


zdj1. przed leczeniem z mikroprotezą























Pacjentka chodziła od dłuższego czasu z pozostawionym pod mikroprotezą zniszczonym korzeniem zęba.
Korzeń był jakby "wbity" głębiej przez mikroproteze.(Zdj.2)

 
zdj.2. korzeń zęba przed leczeniem
                                                                                                 
   Ciągły stan zapalny dziąsła przy korzeniu pod mikroprotezą nasilał i tak już bardzo duży zanik kości.

Po analizie tomografii komputerowej i długich konsultacjach z pacjentką, laboratorium protetycznym i innymi specjalistami padła decyzja o wszczepieniu implantu w miejscu korzenia z dodatkowym zabiegiem regeneracji kości.
Osobiście najbardziej martwiłem się o to jak zachowa się dziąsło.

Zabiegi chirurgiczne zakończyło założenie mostu tymczasowego na włóknie szklanym przyklejonym do sąsiednich zębów na czas gojenia. Można w nim normalnie funkcjonować, jeść, uśmiechać się.

Kolejny etap to już odbudowa zęba.
Zdj.3. łącznik z cerkonu
Dla jak najlepszej estetyki wykonano łącznik z cerkonu. Unikamy dzięki temu szarości dziąsła nad tytanowym implantem.
zdj.4.korona porcelanowa na cerkonie
Na łączniku założono koronę również bez żadnego metalu w środku.  Widoczny był jeszcze tak zwany "czarny trójkąt" pomiędzy jedynkami przy dziąśle.

zdj.5.różowa porcelana
W ciągu około miesiąca po założeniu korony dziąsło wygląda już znacznie lepiej - "czarny trójkąt" zaczął się ładnie wypełniać. 
Na zdjęciu (Zdj.5) widoczny jest też pasek różowej porcelany w górnej części korony. Bez tego korona byłaby nienaturalnie "długa".

Pacjentka jest bardzo zadowolona z efektów leczenia. Zależało jej na jak najbardziej naturalnym wyglądzie, bez prostowania zębów. Dlatego też korona została ustawiona pod kątem w stosunku do sąsiednich zębów. Specjalnymi farbkami nadano jej również pewne cechy indywidualne.

Pojedyncza korona na jedynce to bardzo trudne zadanie. O wiele łatwiej pod względem estetycznym jest zrobić korony na dwóch jedynkach jednocześnie, ale to temat na inną foto relację.